캐나다에서 오피오이드로 인한 피해

2022-08-04 찬희 박 0 댓글

날록손 – 오피오이드 과용 치료

팬데믹을 겪으며 약물 과용으로 초래된 사망자가 늘었다는 좋지 않은 소식이다. 통계에 따르면 2021년 매일 21명이 오피오이드로 사망했다고 한다. 게다가, 강력한 진통제를 처방받아 복용하는 기간이 길어지면서 약물에 의존하려는 경향으로 기울어지는 경우도 있다고도 한다. 약물로 인한 피해는 굳이 알고 싶지 않거나 피해 가고 싶은 일이다. 올해부터는 캐나다의 수많은 고등학교에서 학생들에게 오피오이드 관련 교육을 한다는 소식이다. 한인 지역사회에서도 제대로 된 정보를 나누고 혹시 발생할 피해를 막을 수 있기를 바란다. 이 정보는 알버타헬스 실비아 송 다문화 공보원이 제공했다.

날록손이란?
오피오이드 과용을 일시적으로 역전시킬 수 있는 약물로서 주사제와 비강 스프레이가 있다. 단, 비강 스프레이는 캐나다에서는 아직 일반에 보급하지 않고 있다. 오피오이드 약물의 효과를 빨리 역전시킬 수 있다. 뇌에 들어간 날록손은 오피오이드와 같은 수용체에 달라붙어 오피오이드를 수용체로부터 밀어내고, 이에 따라 호흡수가 정상으로 회복한다.
날록손은 3-5분 이내에 느려진 호흡을 회복시킬 수 있다. 날록손을 투여해도 호흡수가 정상으로 회복되지 않을 때는 2차 투여해야 할 수 있다. 날록손의 효과는 20-90분밖에 지속되지 않는다. 날록손이 소멸한 후에도 오피오이드가 여전히 남아 있을 수 있다.
오피오이드는 뇌의 수용체에 달라붙어 호흡이 느려지게 할 수 있다. 즉, 과용이 재발하여 날록손을 재 투여해야 할 수 있다. 따라서 되도록 빨리 911로 전화하여 의료적 도움을 요청하고, 과용 증상이 재발할 경우 날록손을 2차 투여할 준비하는 것이 중요하다.
눈 건강에 필요한 대표적인 영양소는 루테인과 아스타잔틴, 비타민A 등이다. 황반의 재료인 루테인은 활성산소로부터 눈의 기능을 보호하는 역할을 한다. 하지만 체내에서 저절로 생성되지 않아 음식이나 영양제로 섭취해야 한다. 주로 호박과 시금치, 브로콜리 등 녹황색 채소류에 풍부하게 들어 있다. 또 루테인은 보통 25세부터 줄어들기 시작해 60세가 되면 절반 수준으로 감소한다. 나이가 들수록 루테인을 풍부하게 섭취해야 하는 이유다. 망막 속 루테인이 부족하거나 자외선에 자주 노출될 경우 황반변성을 유발할 수 있기 때문에 이를 예방하려면 루테인을 충분히 보충해야 한다. 2000년 미국 안과 의학지에 발표된 연구 결과에 따르면, 성인 남녀 50명을 대상으로 루테인 성분을 한 달간 섭취하게 한 결과 혈중 루테인 농도가 약 5배 증가했다. 4개월 후에는 망막의 황반 부위 색소 밀도가 약 5.3% 높아졌다.

루테인·아스타잔틴 등 섭취 필요
눈의 피로감을 크게 느낀다면 아스타잔틴(헤마토코쿠스 추출물)을 보충하는 것이 효과적이다. 항산화·항염 효과가 뛰어난 아스타잔틴은 망막의 혈류를 개선해 모양체근에 더 많은 혈액과 영양을 공급하는 역할을 한다. 초점을 잡을 때마다 수축과 이완을 반복하는 모양체의 조절력을 개선하는 효과가 있는 것. 아스타잔틴은 연어·새우·송어 등 해산물에 많이 들어 있지만, 눈 건강에 도움이 될 만큼 영양분을 흡수하기는 어렵다. 영양분이 잘 설계된 건강기능식품 형태로 간편하게 섭취하는 것이 좋은 방법이다. 아스타잔틴이 들어 있는 제품은 디지털 기기를 많이 사용하는 사람에게 특히 권장된다.

날록손의 안전성
날록손은 매우 안전한 약물이다.
종합병원 응급실 및 구급차 구조대가 수십 년 동안 오피오이드 과용 시 응급 대처에 사용해 왔다.
날록손은 오피오이드를 사용하지 않았을 경우에는 아무 효과도 없다. 마약처럼 기분이 황홀해지지도 않고 중독이나 의존증을 일으키지도 않는다.
오피오이드 내성이 생겼을 경우, 날록손은 금단 증상을 일으킬 수 있다. 이 금단 증상은 불편하긴 하지만 생명이 위험한 것은 아니다.
간혹, 날록손 알레르기 반응이 나타나는 경우도 있다.

알버타에서 날록손 키트를 받을 수 있는 경우
날록손은 처방전이 필요 없다. 날록손을 판매할 수 있는 곳에 대한 제한도 없다.
알버타 헬스에서는 본인뿐 아니라 가족 및 친구 등, 약물 과용을 목격하고 그에 대응해야 할 가능성이 많은 모든 이에게 무료로 날록손 키트를 제공합니다. 알버타에는 현재 2000개 이상의 곳에서 보급하고 있으며, 키트를 제공하는 곳에서 트레이닝을 받을 수도 있고, 온라인으로 배울 수도 있습니다.
키트는 개인정보를 전혀 제공하지 않고 익명으로 받을 수 있다. 헬스케어 카드도 제시하지 않아도 됩니다.
알버타주에서 날록손 키트를 받을 수 있는 곳 정보는 다음에서 알 수 있다.
https://public.tableau.com/app/profile/surveillance.reporting.ahs/viz/MapforNaloxoneKitDistributi
on/NaloxoneDistributionMap에서 찾아보거나,
https://www.albertahealthservices.ca/info/Page15586.aspx,
또한, 대부분의 약국이나 커뮤니티 헬스 센터에서 받으실수 있다.
2년 동안 유효하니 유효기간이 지나면 가져다주시고 새로 받으시면 됩니다. 혹시 오피오이드
과용으로 사용해야 하는데 유효기간이 지난 날록손 밖에 없다면 그거라도 사용하세요. 유효기간
지난 날록손도 효능은 좀 떨어질수 있지만 안 쓰는 것보다는 유용할 수 있습니다.
출처: https://www.albertahealthservices.ca/info/Page16025.aspx 알버타 헬스 서비스 정신건강
중독 서비스 https://myhealth.alberta.ca/Alberta/Pages/fentanyl-frequently-asked-questions.aspx
펜타닐 자주 물어보는 질문들